Nouveau-né - bébé

Un nouveau-né est un enfant (bébé) à partir de sa première heure de vie et jusqu'à 28 jours. De 28 jours à 2 ans, c'est un nourrisson. La discipline médicale qui s'intéresse aux nouveau-nés (bébé) s'appelle la néonatologie.

Le terme du bébé

Le terme exact d'une naissance est de 41.5 semaines après le 1er jour des dernières règles (41SA: Semaines d'Amenorrhée) après 41.5 SA: nouveau-né post-terme 37 à 41,5 SA : nouveau-né à terme de 24 à 37 SA: nouveau-né prématuré

Adaptation à la vie extra-utérine du bébé

Circulation du bébé disparition de la circulation placentaire: Quand on coupe le cordon ombilical, il y a une augmentation des résistances systémiques. Création de la circulation pulmonaire: Levée de la vasoconstriction au niveau de l'artère pulmonaire: les Pressions entre le Cœur Droit et le Cœur Gauche s'égalisent, puis s'inversent, avec des pressions Gauches > aux Pressions Droites Fermeture des shunts: Pression oreillette Gauche > oreillette droite ==> fermeture du Trou de Botal par la valvule de Vieussens Augmentation de la PaO2 et chute du taux de prostaglandines ==> vasoconstriction du canal artériel

Rein de bébé

filtration: Emission des 1ères urines avant H12 (J0-J2:20mL/j, J6:100mL/j, J10:200-250mL/j) attention: lait de femme = 79mOsm/L alors que le lait de vache = 221mOsm/L(diurèse X3!) équilibre acide-base: il y a une acidose métabolique physiologique du nouveau-né: pH > ou = 7.35; puis, il y a une maturation progressive: élimination pulmonaire des acides et du CO2, réabsorbtion rénale des bicarbonates (HCO3-); La réabsorbtion du sodium (Na+) est immature chez le nouveau-né. Métabolisme de bébé Régulation glycémique: Elle se fait par de faibles stocks de glycogène ; une alimentation précoce dès la salle de naissance est nécessaire pour lutter contre l'hypoglycémie. Régulation thermique de bébé : Elle se met en place dans les premières heures de la vie.

Système Immunitaire de bébé

Le système immunitaire du nouveau-né est compétent, mais naïf (il met du temps à réagir...)Pendant le 3e trimestre de grossesse, il y a un transfert transplacentaire d'immunoglobulines G (IgG) A la naissance, l'allaitement maternel transmet eu nouveau-né des IgA maternelles, dirigées spécifiquement contre les Antigènes des bactéries vaginales maternelles!

Examen minutieux du nouveau-né

Mensurations du bébé pour un enfant normal à terme: Poids de naissance = 3250g +/- 500g taille = 50cm +/- 2cm Périmètre crânien = 35cm +/- 1cm Il existe plusieurs courbes de croissance de l'enfant permettant d'évaluer les mensurations du nouveau-né en fonction de son âge gestationnel: en france, on utilise les courbes de Leroy-Lefort, on trouve aussi les courbes de Pearse,... Un enfant "normal" se situe entre le 3e et le 97e percentile (ou 10e et 90e selon les sources), c’est-à-dire que ses mensurations sont celles de 94% (80%) de la population.

Cutané : enfant en bonne santé

L'enfant est rose Il peut présenter des grains de milium: ou acné du nourrisson (du à l'imprégnation hormonale pendant la grossesse). De même, certains bébés ont encore du lanugo, sorte de duvet que l'on retrouve sur le dos, les épaules. fréquent chez le prématuré. Certaines ethnies présentent des taches mongoloïdes : taches bleuetées au niveau du sacrum ou sur les membres inférieurs, qui s'estompe en grandissant ( Méditerranéens, Noirs ) De même on peut retrouver des angiomes plans, plus spécifiquement chez les Blancs. Cardiologique Fréquence Cardiaque: 120-160/mn coloration TRC: Temps de Recoloration Cutanée <3sec TA: 7.5/4.5 moyenne: 55 auscultation (détecte une hernie diaphragmatique, un situs inversus : souffle) pouls huméraux et fémoraux (détecte une coarctation aortique) signes de malformations cardiaques: Respiratoire normes : Fréquence respiratoire: 30 à 40/mn pauses? (<10 sec), apnées? (>10sec) auscultation pulmonaire: libre coloration: acrocyanose? cyanose? pas de signes de lutte: score de silverman Neurologique tonus de base: quadriflexion, signe du foulard, angle poplité<90°, angle pied-jambe=0°, retour en flexion de l'avant-bras quand on tire dessus. tonus de l'axe: essai de redresement de la tête dans l'axe du corps; freination de la chute de la tête en tiré-assis. réflexes archaïques bébé: succion grasping automatique des mains et des pieds marche automatique points cardinaux: réflexe de fouissement réflexe de Moro extension croisée: quand on pince la jambe droite, le pied gauche vient pousser la main

Réactivité Bébé

Vision Le nouveau-né voit en noir et blanc. Il perçoit bien les contrastes, et suit une cible de haut en bas et de droite à gauche à 50cm de lui; de même, il suit les visages Audition réaction au bruit / oto-émissions acoustiques = OEA, potentiels évoqués auditifs =PEA, boîtes de Moatti Bienvenue sur " Meilleur Choix bébé ", vous trouverez sur ce site trés complet un large choix de produits divers pour votre bébé, en allant de la poussette high tech au simple doudou, en passant par les parcs, sieges auto, livres, nourriture, peluches, lits, meubles, dvd, musique ... etc Bonne visites aux parents ou futurs parents